石文媛主任團隊學術成果在《European Radiology》發表，研究結果示微波消融可微創、安全有效的治療兒童良性甲狀腺結節。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院介入醫學科石文媛主任團隊近日在放射學權威雜志《European Radiology》（Q1，IF=5.9，) 發表題為“Safety and efficacy of microwave ablation for symptomatic benign thyroid nodules in children”的研究成果，通訊作者為國家兒童醫學中心主任、首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長倪鑫教授。研究結果顯示，微波消融術是一種微創、安全有效的治療兒童良性甲狀腺結節方法。

兒童甲狀腺結節的發生率較成人低，但部分結節可引起相關的壓迫癥狀、影響美觀，需要積極干預。相比成人，甲狀腺激素在兒童的生長發育過程中起著至關重要的作用，甲狀腺功能障礙容易引起兒童行為和認知問題，因此對兒童甲狀腺功能的重視程度遠高于成人。依據成人甲狀腺結節治療的經驗和指南，傳統手術切除是兒童甲狀腺結節的首選治療方式，但其可能會引起永久性并發癥，如甲狀腺功能低下、甲狀旁腺功能減退和聲帶麻痹，手術瘢痕可能影響患兒的頸部美觀，這將影響孩子未來的生活質量。微波消融作為治療腫瘤的一種微創技術，具有安全有效、創傷小、術后恢復快，且最大限度的保留了正常組織等優點，被廣泛應用于成人甲狀腺結節的治療中，然而兒童作為特殊人群，國際上尚未有微波消融治療兒童良性甲狀腺結節的研究和報道。

針對該問題，石文媛主任團隊開創性地將微波消融技術應用于兒童良性甲狀腺結節的治療。連續分析了2018年1月至2021年12月在北京兒童醫院接受經皮微波消融治療的有癥狀良性甲狀腺結節患兒25名，共 34枚結節。所有患兒均隨訪半年以上(中位隨訪時間12個月，范圍6 - 48個月)。結果顯示：經皮微波消融治療后，結節體積逐漸減小（微波消融前中位體積5.86 mL，末次隨訪評估中位體積0.34 mL），末次隨訪評估體積縮小率達到85.03%，技術有效率達91.2%。結節相關壓迫癥狀、美容相關問題均得到顯著改善。術后一個月隨訪甲狀腺功能維持在正常范圍之內，提示微波消融在滅活甲狀腺結節的同時不影響正常甲狀腺功能。

甲狀腺左葉實性結節，微波消融4年后結節明顯縮小

甲狀腺右葉囊性為主結節，微波消融后3年，病灶完全消失

這一研究結果提示微波消融術是兒童良性甲狀腺結節安全有效的治療方法，有望改變兒童良性甲狀腺結節的治療現狀。在傳統外科手術之外，為更多的小兒患者提供一種新的微創治療選擇。未來，還需要更大規模、更長期的研究來驗證這些結果。

審閱｜蔡文佳

文字 | 萬佳彬 任醫群

排版｜萬佳彬